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淮南市人民政府關于印發淮南市醫療亂象專項整治行動實施方案的通知
發布時間:2019/06/11

各縣區衛生健康委、網信辦、發展改革委、公安局、市場監管局、醫保局、各相關醫療衛生機構:

現將《淮南市醫療亂象專項整治行動實施方案》印發給你們,請遵照執行。

淮南市衛生健康委??????????????淮南市委網信辦

淮南市發展改革委??????????????淮南市公安局

淮南市市場監管局??????????????淮南市醫保局

2019年5月5日

淮南市醫療亂象專項整治行動實施方案

為守護醫療質量安全底線,進一步規范醫療秩序,打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象,凈化衛生健康行業環境,促進全市醫療行業規范健康有序的發展,切實維護人民群眾健康權益,根據省衛生健康委等8部門制定的《關于印發安徽省醫療亂象專項整治行動方案的通知》(皖衛醫秘〔2019〕85號),結合我市實際,制定本實施方案。

一、行動目標

通過開展專項整治行動,嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為,在行風整治專項行動取得成效的基礎上,進一步整頓和規范醫療秩序,指導醫療機構健康有序發展,營造良好的就醫環境,改善醫療服務和患者就醫感受,建立健全醫療機構監管長效機制,切實保障人民群眾健康權益。

二、行動范圍

全市各級各類醫療機構。

三、重點任務

(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為

依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》,醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違紀行為。全面深入排查線索,重點檢查健康體檢、醫療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違紀行為。依法依現嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

(二)嚴厲打擊醫療騙保行為

開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理,查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點打擊定點醫療機構通過虛假宣傳、免費體檢、減免門檻費、免費住院、贈送禮品等方式誘導參保人員住院,進而套取醫保基金和利用參保人員信息虛構診療服務。偽造醫療文書或票據等套取醫保基金行為。嚴厲打擊虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用和串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金行為。

(三)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為

重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理,加大處罰力度。

(四)整決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為

加強對醫療機構收費行為的監督檢查,依法查處拆分手術或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為,納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布。

四、責任分工

實施專項整治行動由市衛生健康部門牽頭,網信、發展改革、公安、市場監管、醫保參加,建立部門協調機制,各部門確定負責此項工作的內設機構,明確專人負責具體工作,加強聯系溝通。各部門職責分工如下:

市衛生健康部門:會同市有關部門制訂專項整治實施方案,組織協調各部門開展工作。具體負責檢查醫療機構及其醫務人員診療行為及內部管理情況,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發展改革部門研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。

市委網信部門:對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息及時進行清理處置,積極協調相關部門及省委網信辦幫助關閉違法違規網站和賬號。

市發展改革部門:研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。

市公安機關:按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

市市場監管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格行為。強化對醫療機構藥品購進渠道的監督檢查,嚴厲查處醫療機構和相關責任人制售假藥相關行為。

市醫保部門:對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。

五、實施步聚

專項整治行動實施時間為2019年4月至2020年2月,分三個階段實施。

(一)自查和集中整治階段(2019年4月—9月)。各級各類醫療機構要按照本實施方案要求開展自查工作。各縣、區衛生健康委要結合實際,確定多部門聯合工作機制,制訂并發布本地區具體規定實施方案,開展集中整治工作。集中整治范圍要實現轄區內醫院(合中醫院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫療機構(社區衛生服務中心(站)、門診部、診所)覆蓋50%以上。

(二)檢查評估階段(2019年10月—2020年1月)。各縣、區衛生健康委、市屬醫療機構對本區城、本單位內專項整治工作情況進行總結和評估。省、市衛生健康委將會同相關部門組織開展檢查評估,對于工作落實不力的及時糾偏,督促整改并嚴肅問責。

(三)總結階段(2020年2月)。各縣、區衛生健康委、市屬醫療機構要將本區域、本單位專項整治行動總結報送市衛生健康委。市衛生健康委會同相關部門適時組織對專項整治行動實施情況進行總結。

六、工作要求

(一)加強領導,完善工作機制

各縣、區,各單位要充分認識整治醫療亂象對于深化醫藥衛生體制改革、保護行業信譽和保障人民群眾健康權益的重要意義。各有關單位要主動作為,加強領導,建立多部門協作機制,細化措施,明確分工,發揮合力,保障行動的順利開展。各縣、區,各單位要層層落實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員要依法依規嚴厲問責。要把專項整治工作與我市衛生健康行業作風建設、改善醫療服務、改善就醫感受、掃黑除惡專項斗爭等工作結合起來,統籌推進,確保成效。

(二)嚴格執法,保持高壓態勢

各縣、區,各單位要充分發揮多部門聯合執法的優勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調查核實。對不符合機構設置要求、校驗不合格且整改后仍不合格的,依法予以撤銷或注銷執業許可證。對整治過程中發現的違法違規行為要依法堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構。各縣、區,各單位要充分發揮社會監督的作用,在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態勢,發揮震懾作用,確保專項行動取得實效。

(三)注重宣傳,加強輿論引導

各縣、區衛生健康委要廣泛開展專項整治行動的宣傳,邀請新聞媒體結合典型案例處理等,開展跟蹤式報道,通過新媒體、官方網站、新媒體平合等渠道,對重點案例查處情況進行曝光,對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾。大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境,促進行業規范有序發展的有力舉措,為專項行動的順利實施營造良好的輿論氛圍。

(四)標本兼治,健全長效機制

各縣、區,各單位要針對醫療亂象整治發現的共性問題,進一步完善制度設計,為強化醫療監管提供強有力的法制支撐。創新監管手段,進一步貫徹落實《安徽省人民政府辦公廳關于完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》(皖政辦〔2018〕51號),推進醫療機構切實落實主體責任。積極推動行業自律,充分發揮行業學(協)會等社會組織的作用。探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任,建立部門之間的溝通協調,聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制,推動醫療監管長效機制建設,加強社會辦醫監管,堅守醫療質量安全底線。

(五)統籌協調,落實工作要求

各縣、區衛生健康委,各相關醫療機構要充分發揮組織協調作用,建立相關部門定期溝通會商機制,交流工作情況,研究解決問題。明確內部責任分工,指定專人負責,制定具體實施方案,并于2019年5月10日前將實施方案和聯絡員名單報市衛生健康委。按季度匯總各部門工作情況,完成工作階段報告,并填寫醫療亂象專項整治行動工作量化統計表(從市衛生健康委網站下載),分別于2019年7月1日、10月5日前報送至市衛生健康委,由市衛生健康委匯總報送省衛生健康委。2019年全年工作總結和年度量化統計表應于2020年2月5前上報市衛生健康委。

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